Ratna Ramadhani等研究人員在《Journal of Comparative Physiology B》上發(fā)表了一項原創(chuàng)研究。該研究以烏拉坦麻醉的大鼠為實驗對象，探究了神經(jīng)和體液系統(tǒng)介導(dǎo)下，咬肌（主要為膽堿能介導(dǎo)）與下唇（主要為非膽堿能介導(dǎo)）在血流和血管傳導(dǎo)性方面的變化差異，旨在明確口面部不同組織自主血管舒縮反應(yīng)的調(diào)控機制是否存在特異性。

摘要

自主神經(jīng)和體液系統(tǒng)介導(dǎo)的明顯血流變化對口面部血流動力學(xué)及功能可能具有重要意義。然而，口面部區(qū)域是否存在由神經(jīng)和體液系統(tǒng)介導(dǎo)的自主血管舒縮反應(yīng)差異仍不明確。本研究以烏拉坦麻醉的大鼠為模型，探討了自主神經(jīng)和體液系統(tǒng)介導(dǎo)下咬肌與下唇在血流和血管傳導(dǎo)性變化方面的差異。電刺激舌神經(jīng)中樞切斷端可引起咬肌（主要為膽堿能介導(dǎo)）和下唇（主要為非膽堿能介導(dǎo)）的血流增加，同時伴有動脈血壓升高；而刺激頸交感干則持續(xù)降低兩個部位的血流。舌神經(jīng)刺激可引起咬肌血管傳導(dǎo)性呈雙相變化，即先降低后升高，這種血管傳導(dǎo)性的降低與動脈血壓的變化呈正相關(guān)，且可被胍乙啶減弱。頸迷走神經(jīng)刺激同樣可引起兩個部位的血流增加，但咬肌的增加幅度大于下唇。腎上腺神經(jīng)刺激和異丙腎上腺素給藥可引起咬肌血流增加，而下唇則無此反應(yīng)。這些結(jié)果表明，三叉神經(jīng)軀體感覺輸入引發(fā)的膽堿能副交感神經(jīng)介導(dǎo)的血流動力學(xué)與動脈血壓變化密切相關(guān)。包括交感腎上腺系統(tǒng)和內(nèi)臟輸入在內(nèi)的交感神經(jīng)系統(tǒng)，可能更多地參與口面部肌肉組織而非上皮組織的血流動力學(xué)調(diào)控。

實驗材料與儀器

（一）實驗材料

1. 實驗動物：42只成年雄性Wistar大鼠。

2. 麻醉及相關(guān)藥物：異氟醚、烏拉坦、泮庫溴銨、無菌生理鹽水、六甲溴銨、、胍乙啶、鹽酸異丙腎上腺素等。

（二）實驗儀器

1. Omegawave FLO-C1激光多普勒血流儀，用于監(jiān)測咬肌和下唇的血流變化。

Omegawave FLO-C1激光多普勒血流儀

2. 壓力傳感器、呼吸機、紅外分析儀、電刺激器、注射器泵。

實驗過程

（一）動物準(zhǔn)備

（二）血流及心血管參數(shù)測量

1. 在大鼠頰部皮膚和下唇切口后，將Omegawave FLO-C1激光多普勒血流儀探頭置于咬肌和下唇組織表面（無壓力），監(jiān)測淺表血管的相對血流變化（以任意單位a.u.表示）。

Omegawave FLO-C1激光多普勒血流儀

2. 依據(jù)公式VC（a.u./mmHg）=BF（a.u.）/ABP（mmHg）計算血管傳導(dǎo)性（VC）。

3. 記錄心率（HR）、收縮壓、舒張壓及平均動脈血壓（Mean ABP），通過數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)收集實驗數(shù)據(jù)，以基線值為參照，測量各參數(shù)最大值與基線的差值（Δ）。

大鼠咬肌與下唇三叉神經(jīng)體感輸入期間的血流動力學(xué)特征

A 采用 2 毫秒脈沖、20 赫茲、100 微安參數(shù)對左側(cè)舌神經(jīng)中樞切斷端進行 20 秒電刺激（舌神經(jīng)刺激），左側(cè)咬肌、下唇的血流量（BF，任意單位 a.u.）、血管傳導(dǎo)率（VC，任意單位 / 毫米汞柱）及動脈血壓（ABP，毫米汞柱）的典型變化示例。

B 100 微安、不同頻率（1-20 赫茲）舌神經(jīng)刺激誘發(fā)左側(cè)咬肌（●）和下唇（■）ΔBF 及 ΔVC 的平均值 ± 標(biāo)準(zhǔn)誤（每組 n=6）。

C 20 秒、100 微安、20 赫茲舌神經(jīng)刺激誘發(fā)咬肌（黑色柱）和下唇（白色柱）ΔBF 及 ΔVC 的 T1/2max 平均值 ± 標(biāo)準(zhǔn)誤。

（三）外周神經(jīng)電刺激

（四）藥物處理

1. 分別在給予六甲溴銨、阿托品前及給藥后10min、60min，重復(fù)舌神經(jīng)刺激，觀察藥物對血流和血管傳導(dǎo)性的影響。

2. 實驗開始前24h，向大鼠皮下注射胍乙啶，隨后進行舌神經(jīng)刺激，觀察其對咬肌血流動力學(xué)的影響。

3. 以不同劑量（10-1000ng/kg）靜脈注射異丙腎上腺素，觀察其對咬肌和下唇血流及血管傳導(dǎo)性的劑量依賴性效應(yīng)。

實驗結(jié)論

1. 三叉神經(jīng)軀體感覺輸入引發(fā)的膽堿能副交感神經(jīng)介導(dǎo)的血流動力學(xué)與動脈血壓變化密切相關(guān)，舌神經(jīng)刺激引起的咬肌血管傳導(dǎo)性雙相變化（先降后升）與動脈血壓變化存在相關(guān)性，而下唇的血管傳導(dǎo)性變化則獨立于動脈血壓。

2. 交感神經(jīng)系統(tǒng)（包括交感腎上腺系統(tǒng)和內(nèi)臟輸入）更多地參與口面部肌肉組織（如咬肌）的血流動力學(xué)調(diào)控，而對上皮組織（如下唇）的影響較小：頸迷走神經(jīng)刺激引起的血流增加在咬肌更明顯；頸交感干刺激導(dǎo)致的血流減少在咬肌幅度更大；腎上腺神經(jīng)刺激和異丙腎上腺素給藥僅引起咬肌血流增加，下唇無明顯反應(yīng)。

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